Menu Apa Saja yang perlu disiapkan untuk bikin Rekam Medis dengan format SOAP

Subjective

• Input keluhan pasien: [input]
• Input riwayat medis pasien: [input]
• Input riwayat keluarga pasien: [input]
• Input riwayat obat-obatan yang pernah dikonsumsi oleh pasien: [input]

Objective

• Input hasil pemeriksaan fisik pasien: [input]
• Input hasil tes laboratorium dan radiologi pasien: [input]
• Input catatan mengenai tindakan medis yang telah dilakukan kepada pasien: [input]

Assessment

• Input diagnosa dokter atau tenaga medis mengenai kondisi pasien berdasarkan informasi subjective dan objective: [input]
• Input rencana perawatan yang direkomendasikan oleh dokter atau tenaga medis: [input]

Plan

• Input jenis pengobatan yang direkomendasikan untuk pasien: [input]
• Input tindakan medis yang perlu dilakukan untuk pasien: [input]
• Input perubahan pola makan dan gaya hidup yang perlu diterapkan oleh pasien: [input]
• Input jadwal kontrol pasien selanjutnya: [input]